Judecătorul susține interdicția din Florida privind acoperirea Medicaid pentru îngrijirea care afirmă genul

Procesul de contestare a statului continuă să continue. Familia unui reclamant explică de ce încearcă să răstoarne politica, care se aplică adulților și minorilor trans.
  Manifestanții protestează la Stonewall Inn din New York în 2017. Manifestanții protestează la Stonewall Inn din New York în 2017. Spencer Platt/Getty Images



Această postare a apărut inițial pe Al 19-lea .

Judecătorul de district din SUA, Robert Hinkle, a susținut miercuri regula din Florida prevenirea acoperirii Medicaid de îngrijire de afirmare a genului pentru pacienții de toate vârstele, respingerea ordinului preliminar solicitat de persoanele transgender afectate de politică. Interdicția statului privind acoperirea Medicaid afectează în mod disproporționat persoanele trans cu venituri mici și a intrat în vigoare la 21 august.



Negarea judecătorului înseamnă că persoanele trans afectate de politică nu vor primi ajutor, deoarece procesul împotriva regulii, condus de consilierul juridic de Sud în coordonare cu Lambda Legal și alte grupuri, continuă să-și facă drum prin curtea districtuală din Tallahassee cu un nou termen de judecata. Unul dintre reclamanții care au solicitat mutarea a explicat lui The 19th efectul pe care regula Medicaid l-a avut asupra familiei lor.



Jade Ladue, părintele lui K.F., un băiat transgender de 13 ani, numit reclamant în proces, își face griji că anxietatea, durerile de stomac și terorile nocturne ale fiului ei vor reveni dacă îngrijirea lui de afirmare a sexului a fost întreruptă prin interzicerea acoperirii Medicaid. .

K.F., la care face referire inițialele sale în procesul pentru a-și proteja viața privată, primește medicamente care blochează pubertatea printr-un implant care a fost acoperit de Medicaid. Ladue atribuie sănătatea mintală îmbunătățită a fiului ei că poate avea acces la îngrijire, dar și că acesta este acceptat de familie și se simte capabil să trăiască ca el însuși.

Este posibil ca implantul să nu funcționeze atât de eficient pe cât doresc medicii săi. Dacă analizele de sânge nu se îmbunătățesc până în decembrie, K.F. va trebui să treacă la medicamente injectabile - care costă aproximativ 3.000 USD din buzunar per doză. Ladue, singura care aduce venituri pentru familia ei din județul Sarasota, nu și-ar putea permite medicamentele fără acoperirea Florida Medicaid.



„Trăim destul de mult cec pe cec în acest moment”, a spus Ladue. Familia ei a oferit cât de mult sprijin poate, dar asta nu ar acoperi costurile lunare. „Nu avem cum să ne permitem câțiva mii în fiecare lună, câteva luni.”

Fără acoperire Medicaid, fie obțineți K.F. următorul lui implant sau trecerea la blocante injectabile de pubertate ar costa banii familiei pe care nu îi au. Iar anul viitor sau în jurul vârstei de 15 ani, K.F. ar putea dori să înceapă să ia testosteron ca parte a tranziției sale pentru a-și alinia expresia de gen cu identitatea sa.

În prezent, alte șapte state exclude îngrijire de afirmare a genului din programele Medicaid, conform Proiectului de Avansare al Mișcării, care urmărește politica LGBTQ+ la nivel național. În 2019 , Institutul Williams a constatat că 152.000 de adulți trans din toată țara sunt înscriși în Medicaid - și mulți aveau acces incert la îngrijiri de afirmare a sexului.

Și chiar și în statele fără excluderi Medicaid, îngrijirea care este acoperită nu este întotdeauna cuprinzătoare, conform unui analiză nouă de la Kaiser Family Foundation.



Doar două state – Maine și Illinois – au spus KFF într-un sondaj realizat vara trecută că programul lor Medicaid acoperă consiliere de afirmare a sexului, hormoni, intervenții chirurgicale, terapie vocală și asistență pentru fertilitate pentru persoanele transgender înscrise. Patruzeci și unu de state au răspuns la sondaj.

Simone Chriss, avocat al consilierului juridic de sud din Florida și director al inițiativei pentru drepturile transgender a organizației, a spus că, deși decizia lui Hinkle a fost dezamăgitoare, raționamentul judecătorului pentru respingerea ordinului preliminar oferă reclamanților o nouă foaie de parcurs cu privire la modul de răspuns în timpul proces.

Demiterea lui Hinkle s-a bazat pe faptul că reclamanții nu au formulat pretenții în temeiul Legii Medicaid, a spus ea.



„Acesta nu este sfârșitul în niciun caz”, a spus Chriss. „Nu vreau ca oamenii din statul Florida să se simtă fără speranță... vom fi pe deplin pregătiți să ne justificăm cazul.”

Chriss și alți avocați care îi reprezintă pe reclamanți au susținut că o ordonanță preliminară a fost necesară din cauza „prejudiciilor imediate și ireparabile” pe care interzicerea acoperirii Medicaid le-a cauzat beneficiarilor trans Medicaid, inclusiv pierderea îngrijirilor medicale.

Agenția pentru Administrația Sănătății din Florida (AHCA), agenția care supraveghează programul Medicaid al statului, neagă că restricționarea acoperirii de afirmare a sexului ar dăuna reclamanților transgender, susținând – în opoziție puternică cu cercetările actuale – că „majoritatea celor cu disforie de gen revin la sexul lor de naștere.”

Cel mai recent standardele de îngrijire de către Asociația Profesională Mondială pentru Sănătatea Transgenderilor, a constatat că decizia de detranziție — pentru a opri efectele fizice ale tranziției medicale pentru un varietate de motive , inclusiv să nu se mai identifice ca trans — pare a fi rară, iar cercetarea respectivă combină adesea detranziția cu o schimbare a identității de gen.

Sondajul S.U.A. Transgender din 2015, cel mai mult examinare aprofundată din viața transgender din țară, a constatat că peste 60% dintre respondenții care au făcut detranziție – aproximativ 8% din toți cei participanți la sondaj – au făcut acest lucru temporar. Majoritatea respondenților au spus că au luat această cale din cauza presiunii familiei și a discriminării, mai degrabă decât să își dea seama că tranziția de gen nu este calea potrivită pentru ei.

The Southern Legal Counsel și alte grupuri susțin că excluderea acoperirii de afirmare a sexului din Florida Medicaid încalcă Clauza de protecție egală a celui de-al 14-lea amendament și Secțiunea 1557, prevederea de nediscriminare din Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile, prin discriminarea beneficiarilor transgender de Medicaid pe baza sexului lor, nonconformitatea cu stereotipurile sexuale și identitatea de gen.

Ca răspuns, AHCA spune că nu este o discriminare ilegală sau bazată pe sex să refuzi acoperirea Medicaid pentru procedurile care tratează disforia de gen, chiar atunci când aceleași tratamente ar fi acoperite pentru persoanele cisgen în circumstanțe diferite, cum ar fi mastectomiile. Această poziție este în contradicție cu cea propusă Protecții conform secțiunii 1557 căutat de administrația Biden. Regula propusă, care tocmai a lăsat comentarii publice, ar fi interzice asigurătorii și furnizorii de asistență medicală care obțin finanțare federală, inclusiv agențiile de stat Medicaid, din refuzul serviciilor ca parte a îngrijirii de afirmare a sexului, atunci când acel asigurător încă oferă acel serviciu pacienților în alte scopuri - dacă o astfel de negare se bazează pe sex sau identitate de gen.

AHCA nu a returnat o cerere de comentarii cu privire la ordinul preliminar sau răspunsul agenției la aceasta, înainte de audierea de miercuri.

Decizia lui Hinkle privind interzicerea acoperirii Medicaid a statului vine după un alt judecător federal din Florida luna aceasta a aruncat un proces împotriva legii statului care restricționează discuțiile la clasă despre gen și sexualitate, poreclit „ Nu spune gay ” proiect de lege de către adversari. Judecătorul a refuzat să se pronunțe cu privire la constituționalitatea legii, dar a constatat că reclamanții nu au putut să demonstreze că aveau calitate pentru a formula o contestație - și că prejudiciul descris de reclamanți nu era legat de aplicarea legii, The Tampa Bay Times rapoarte.

August Dekker, un bărbat trans de 28 de ani care locuiește în comitatul Hernando, Florida, care este și reclamant în cazul Medicaid, și-a putut menține prescripția de hormoni de când excluderea Medicaid a intrat în vigoare datorită preautorizării maxime de testosteron. limită de șase luni. Deoarece ultima sa întâlnire la Planned Parenthood a fost în iunie, nu trebuie să-și reînnoiască rețeta și riscă să-și piardă îngrijirea până în decembrie. Obțineți tot ce este mai bun din ceea ce este ciudat. Înregistrează-te pentru lor . buletinul informativ săptămânal aici.