Faceți cunoștință cu medicii care revoluționează asistența medicală pentru adolescenții trans

Jessica Halem este într-o misiune.



Ne gândim la recrutarea următoarei generații de medici, spune Halem, un director de sensibilizare și implicare LGBTQ+ la Harvard Medical School. Tinerii trans sunt susținători atât de incredibili și au învățat atât de multe despre cum funcționează corpurile. Puteți întreba o persoană trans la vârsta de optsprezece ani despre sistemul endocrin și ea știu atât de multe - aceștia sunt exact oamenii pe care vrem să-i vedem ca viitori medici.

Halem face parte dintr-un inițiativă de trei ani la Harvard Medical School pentru a schimba modul în care medicii oferă îngrijiri minorităților sexuale și de gen. Recrutarea mai multor medici transgender este doar un aspect al revoluției în curs de desfășurare în medicină, cu scopul de a oferi cea mai bună îngrijire posibilă tinerilor care au întrebări despre sexul lor. În ultimii câțiva ani, numeroase spitale, școli și clinici au stabilit noi programe inovatoare pentru a îmbunătăți accesul atât la informații, cât și la tratament.



Într-un moment în care administrația Trump intensifică atacurile asupra accesului medical LGBTQ+ și pacienții încă se luptă să găsească îngrijire afirmativă , nu a fost niciodată mai urgent ca furnizorii de servicii medicale, educatorii și activiștii să se asigure că medicii pot răspunde nevoilor tinerilor trans.



În mod tradițional, îngrijirea de afirmare a genului nu a fost proveniența îngrijirii primare, spune Dr. Ethan Brackett, director medical de locație al Fenway Medical South End. Pacienții transgender sunt adesea îndrumați către endocrinologi sau alți subspecialiști, în special atunci când vine vorba de îngrijirea pediatrică.

Brackett lucrează pentru a schimba asta.

Hormonii și blocanții pubertății trebuie să apară în asistența medicală primară, spune el. Familiile și copiii nu ar trebui să aștepte șase luni pentru a vedea un specialist.



Anii adolescenței sunt o perioadă deosebit de crucială pentru a oferi îngrijire promptă și sănătoasă din punct de vedere medical, spun experții. Pubertatea, indiferent de identitatea de gen, este o perioadă în care tinerii pot experimenta mult stres în legătură cu schimbările pe care le experimentează, spune Lucinda Holt, educatoare sexuală și director de comunicații la Answer, un serviciu de educație axat pe tineri de la Universitatea Rutgers. .

Stresul pubertății este adesea agravat atunci când o persoană se confruntă cu incertitudinea în legătură cu sexul său, spune Holt. Știm că atât de mult din discriminarea pe care o suferă persoanele trans poate duce la rate mai mari de depresie și anxietate, iar asta poate fi evitată atunci când tinerii se simt sprijiniți.

Answer a lansat și o serie video numită UIMI , cu videoclipuri animate despre sănătatea sexuală pentru spectatorii cu vârste cuprinse între 10 și 14 ani. Aceasta include un conținut recent adăugat videoclip adecvat vârstei despre identitatea de gen, exprimarea și opțiunile medicale .

Conţinut

Acest conținut poate fi vizualizat și pe site provine din.



Cu cât poți aborda mai repede disforia sau factorii de stres cu care se confruntă copiii și familiile, cu atât rezultatele sunt mai bune, spune Brackett. Mulți dintre copiii pe care îi vedem vin cu probleme de sănătate mintală și comportamentală comorbidă și dorim să avem o echipă multidisciplinară în jurul lor pe măsură ce trec printr-un proces de afirmare și tranziție.

Acea abordare a tranziției bazată pe echipă, care poate include asistenți sociali, specialiști în reumplere, terapeuți și multe altele, este relativ nouă. Până acum, spune Brackett, au descoperit că îngrijirea holistică rapidă poate atenua suicidul, depresia sau eșecul școlar.

Unul dintre cele mai pozitive aspecte ale jobului meu este să aduc copiii și familiile prin acest proces, spune el. Este foarte îmbucurător. Este unul dintre modurile în care mă simt eficient ca îngrijitor.



O fotografie de la o sesiune Answer la Universitatea Rutgers.

O fotografie de la o sesiune Answer la Universitatea Rutgers.Răspuns

O altă schimbare este o îndepărtare de a trata disforia de gen ca și cum ar fi neapărat o boală, spune Holt.

În loc să facem asta despre ceva care este o problemă, o abordăm ca: „Oh, așa se identifică această persoană, cum o susținem?” spune ea. Acest sprijin ar putea lua forma unei lucrări cu tânărul pentru a-și da seama dacă vrea să iasă la școală, dacă există pronume care se aliniază cu felul în care se simte, discutând despre cum își dorește să se îmbrace și dacă blocantele de pubertate sunt adecvate.

Sistemele de sprijin social apar și sub forme noi. Georgia Messinger este un co-fondator al Proiectul Trill , care a creat o aplicație în care tinerii pot găsi sprijin de la egal la egal. Deși interacțiunile anonimizate, Trill permite utilizatorilor să urmărească conversațiile în jurul anumitor etichete.

Un infografic din aplicația The Trill Project care arată cum funcționează rețeaua socială.

Un infografic din aplicația The Trill Project care arată cum funcționează rețeaua socială.Proiectul Trill

Mulți dintre utilizatorii lor au părăsit Tumblr, a spus Messinger, din cauza problemelor tot mai mari ale acelei platforme cu filtrele automate care blochează discuțiile despre problemele LGBTQ+ ca adulți. În schimb, conversațiile Trill sunt monitorizate de oameni reali, dintre care mulți au primit instruire de la liniile telefonice de criză.

Echipa Trill lucrează în prezent cu o universitate de cercetare la un studiu pentru a identifica mai precis nevoile de sănătate ale utilizatorilor lor. Odată ce datele respective sunt stabilite, ei vor putea aplica pentru granturi. Putem fi o resursă care are urmărire și să folosim canalul de conținut Trill pentru a vedea ce mesaje funcționează cel mai bine sau cum pot primi cel mai bine informații persoanele în tranziție, Messinger spune.

O mai bună livrare a informațiilor este o componentă cheie a îmbunătățirii asistenței medicale. Deși cunoștințele despre tranziție sunt disponibile online mai pe scară largă decât oricând, multe dintre aceste informații sunt incorecte, depășite sau din surse care acționează cu rea-credință.

De exemplu, există o concepție greșită că blocanții pubertății sunt periculoși, a spus Brackett. Cred că sunt de fapt mult mai simpli decât hormonii de afirmare a genului. Efectele lor sunt reversibile și nu au atât de multe contraindicații înfricoșătoare.

În plus, a spus el, mulți pacienți se așteaptă ca tranziția lor să fie mai rapidă decât este posibil sau recomandabil. Proiectăm a doua pubertate, iar pubertatea este un proces lung, spune Brackett. O pubertate afirmativă trebuie să evolueze în propriul ritm. Este greu să-l accelerați.

O altă concepție greșită este că problemele de gen sunt pur și simplu chestiuni de modă și tendinte , spune Mauro Cabral Grinspan, director executiv al Acțiune globală pentru egalitatea trans .

Dar, în adevăr, spune el, există mai multe discuții despre problemele transgender acum pentru că vizibilitatea s-a îmbunătățit . Așa că învață să pună cuvinte în propriile experiențe, spune Cabral. Avem oameni care spun: „Cum poate cineva să fie sigur de identitatea ta dacă ai doisprezece ani?” Și un răspuns este „desigur că poți avea dreptate în privința ta dacă ai doisprezece ani.” Celălalt răspuns este „cui îi pasă? Dacă nu ești sigur și încerci ceva și nu îți merge, care este problema cu asta?

Dar, adaugă Cabral, sistemul de asistență medicală unic din America prezintă provocări neobișnuite pentru îmbunătățirea îngrijirii.

Problema cu SUA – este deosebit de grea, spune Mauro. Are de-a face cu cât de limitat este accesul la asistență medicală. Este mai ușor să depatologizi în țările în care oamenii au acces la asistență medicală universală.

Cu toate acestea, impulsul crește fără îndoială într-un ritm remarcabil.

Am început acest sentiment de genul: „Uau, avem de-a face cu hormoni, este înfricoșător”, spune Brackett. Nu ne-am pierdut acea atenție la detalii, dar practica de a o face din nou și din nou ne-a făcut să ne simțim mai puțin timizi. Deoarece avem atât de mult mai multe experiențe de pacienți și de familie sub control, putem cunoaște familiile și copiii mult mai repede și să-i întâlnim acolo unde trebuie să fie într-un mod adecvat din punct de vedere medical. Suntem capabili să ne mișcăm mult mai repede decât obișnuiam.

Inovațiile în îngrijire sunt susceptibile să se îmbunătățească și mai repede, pe măsură ce oamenii mai deschisi career trec la medicină. Când Halem a început la Harvard Medical School, să ofere ani în urmă, spune ea, patru la sută dintre studenții veniți s-au identificat drept LGBTQ, comparativ cu cincisprezece la sută din clasa actuală.

Alte instituții se concentrează pe extinderea îngrijirii trans-incluzive în setari care sunt mai puțin concentrate pe populațiile LGBTQ+. În acest scop, Institutul Fenway a creat Transgender Health ECHO , o platformă de videoconferință în care centrele de sănătate pot lucra împreună pentru a crea sisteme de suport.

Există doar atât de multe pe care le poți face dintr-un centru de sănătate magnet, a spus Brackett. Cu cât putem standardiza mai mult acest lucru ca o așteptare a ceea ce este asistența primară și practica pediatrică, cu atât mai bine.