Tot ce trebuie să știți despre terapia hormonală feminizantă
Feminizarea HRT, sau terapia de substituție hormonală, este un tratament comun pentru disforia de gen.
Pentru persoane transfeminine În căutarea tranziției medicale, terapia hormonală feminizantă oferă o șansă de atenuare disforie de gen atât în sens mental, cât și în sens fizic.
Cunoscută și sub denumirea de terapie de substituție hormonală feminizantă (HRT), regimul își schimbă corpul prin introducerea de hormoni precum estrogenul și progesteronul, reducând în același timp cantitatea de hormoni androgeni precum testosteronul. Acest lucru duce la modificări ale caracteristicilor sexuale secundare ale corpului, cum ar fi creșterea sânilor și dezvoltarea pielii mai moale. Pentru unii oameni, feminizarea HRT poate face corpul lor să se simtă mai în concordanță cu mintea lor.
„Cursul tratamentului poate varia pentru mulți, mai ales când vine vorba de a se simți ca acasă în corpul cuiva”, a declarat Dallas Ducar, CEO al Transhealth Northampton și asistent medical transgender. Lor . „Important, unii indivizi pot observa și schimbări emoționale sau modificări ale libidoului.”
Vă gândiți să feminizați HRT sau vă întrebați ce efecte ar putea avea? Citiți acest ghid pentru a răspunde la întrebările frecvente despre acest subiect, cum ar fi: Ce este feminizarea HRT ? Este pentru mine ? Ce se va întâmpla cu corpul meu pe HRT ? Cum iau HRT feminizant ? Îmi va vindeca depresia? ? Și cum pot accesa HRT ?
Ce este terapia hormonală feminizantă?
Există două componente majore ale feminizării HRT: hormonii înșiși și blocanții hormonali, cum ar fi antiandrogenii. Aceste medicamente lucrează împreună pentru a stimula pubertatea feminină în corpul dumneavoastră, ceea ce poate duce la dezvoltarea unor caracteristici sexuale secundare, cum ar fi sânii și la redistribuirea grăsimii corporale.
Estradiolul este folosit ca hormon feminizant, deoarece este o versiune sintetică a estrogenului produs de ovarele umane. Luarea acestuia poate duce la creșterea sânilor, înmuierea pielii și redistribuirea grăsimilor. Pentru unele paciente transfeminine, medicii prescriu progesteron în timpul unor părți ale terapiei hormonale feminizante pentru a crește creșterea sânilor și libidoul.
Antiandrogenii sunt medicamente care blochează producția de testosteron în organism. Ele pot provoca contracția testiculelor, scăderea libidoului și subțierea părului de pe corp. Sunt multiple medicamente anti-androgenice care poate fi prescris în timpul feminizării HRT. Cel mai comun anti-androgen este Spironolactona, deși se știe că sunt, de asemenea, utilizate bicaludemidă, finasteridă și dutasteridă.
A decide dacă să mergi sau nu la medicamente anti-androgenice este o alegere personală, în funcție de modul în care decurge tranziția ta medicală.
„Nu ai neapărat nevoie de medicamente, totul depinde de obiectivele tale”, spune Ducar. „Puteți decide să utilizați medicamente anti-androgeni sau nu, dar depinde de ceea ce doriți ca rezultat.”
Cum îmi va afecta terapia hormonală feminizantă corpul?
Cele două părți diferite ale feminizării HRT preiau funcții diferite în timpul tranziției.
Estrogenul va afecta organismul de:
- Înmuierea pielii, ceea ce poate provoca vânătăi mai ușor
- Sânii în curs de dezvoltare
- Redistribuirea grăsimii către burta, șoldurile și picioarele tale
- Posibil să provoace schimbări de dispoziție sau anxietate
Medicamentele anti-androgeni suprimă testosteronul natural al organismului, care poate provoca:
- Subțierea părului facial și corporal
- Scăderea masei musculare
- Modificări ale libidoului tău
- Reducerea dimensiunii penisului și testiculelor
- O scădere a numărului de erecții pe care le experimentați
Pentru persoanele transfeminine cu TSH feminizant, discutarea cu medicul dumneavoastră despre medicamentele pentru disfuncția erectilă, cum ar fi Viagra sau Cialis, poate ajuta la compensarea lipsei de erecție atunci când încercați să rămâneți activi sexual. Un astfel de medicament a devenit mult mai ușor disponibil în anii recenti .
Feminizarea HRT nu va elimina complet părul facial, așa că cei care doresc să îndepărteze părul de pe față sau de pe corp ar trebui luați în considerare epilarea cu laser. Folosind lasere, clinicile pot reduce drastic firele de păr întunecate și groase de pe corp. In orice caz, electroliză – o procedură care ajunge la rădăcinile părului – este necesară pentru eliminarea completă a anumitor fire de păr de pe corp. Pentru persoanele cu pielea melanată, epilarea cu laser necesită o Laser Nd:YAG pentru a pătrunde dincolo de pigmentul pielii.
Există riscuri pentru feminizarea HRT?
Există riscuri asociate cu aproape orice tratament medical, iar feminizarea HRT nu face excepție. Este important să rețineți că multiplu major asociațiile medicale susțin că HRT poate fi un tratament necesar din punct de vedere medical pentru a atenua disforia de gen, astfel încât beneficiile pot depăși aceste riscuri.
Unele dintre posibilele riscuri ale feminizării HRT includ:
- Infertilitate
- Diabet de tip 2
- Trigliceride mari în sânge
- Boala de inima
- Creștere în greutate
- Accident vascular cerebral
Este important de reținut că multe dintre aceste riscuri, în special cheaguri de sânge, trigliceride mari și boli cardiovasculare, sunt similare cu cele asociate cu HRT pentru persoanele cisgen , cum ar fi femeile cis care caută tratament pentru menopauză.
Deși au existat cercetări limitate care leagă feminizarea HRT cu rate mai mari de cancer de sân la femeile trans în comparație cu bărbații cis, un studiu din 2019 a constatat că acest risc este încă mai mic decât cel al femeilor cis.
Deoarece există puține cercetări pe termen lung asupra efectelor corporale ale feminizării HRT, este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte și în timpul tratamentului. Corpul fiecăruia este diferit, așa că riscurile variază.
Cum iau terapia hormonală feminizantă?
HRT poate fi prescrisă în diferite forme, în funcție de sfatul medicului dumneavoastră.
De obicei, pacienții vor începe prin luând medicamente antiandrogenice pentru a reduce nivelul de testosteron înainte de a începe să luați estradiol pe cale orală, cu teste regulate pentru a verifica nivelurile hormonale. Estradiol poate fi administrat și transdermic printr-un plasture, loțiune sau spray, sau printr-o injecție . Metoda precisă folosită depinde de preferințele personale și de îndrumarea medicului.
La începutul HRT , veți avea urmăriri cu un medic aproximativ la fiecare trei luni pentru a verifica nivelurile hormonale. Odată ce aceasta s-a stabilizat, durata dintre vizite crește.
Persoanele care injectează poate face acest lucru subcutanat sau intramuscular. Injecțiile subcutanate se fac cu ace mai mici, în stratul subcutanat de țesut chiar sub piele. Injecțiile intramusculare se fac cu ace mai mari, direct în mușchii de sub piele.
Pe baza metodei de administrare a estradiolului, frecvența la care un pacient administrează hormonul poate varia ușor. Persoanele care injectează estrogen intramuscular poate face acest lucru săptămânal sau bisăptămânal, în timp ce hormonii injectați subcutanat se fac săptămânal, deoarece țesutul gras în care îl injectează. nu se ține de hormon pentru atâta timp. Cu toate acestea, la sfârșitul zilei, programul dumneavoastră va depinde de sfatul medicului dumneavoastră.
Alte medicamente, cum ar fi antiandrogenii și progesteronul, vin sub formă de pastile și trebuie luate în mod regulat, pe baza unui program prescris de un medic.
Potrivit Clinicii Mayo , efectele inițiale ale HRT ar trebui să înceapă în câteva săptămâni de la începerea regimului. Cu toate acestea, efectele complete ale tratamentului hormonal vor dura peste doi ani pentru a se manifesta, așa că este nevoie de puțină răbdare.
Imi va vindeca HRT depresia?
Pentru unele persoane trans, a face TSH este un pas în abordarea implicațiilor negative ale disforiei de gen asupra sănătății mintale. Datele pe termen lung privind impactul asupra sănătății mintale ale accesului la HRT încep să apară, cu studii care arată acea accesul la îngrijiri de afirmare a genului poate reduce riscurile de depresie, anxietate și chiar idee suicidară. Pentru cei care încep HRT în adolescență, în loc să aștepte până la adulți, mai arată cercetările rezultate mai bune în sănătatea mintală , inclusiv mai puține gânduri de sinucidere, tulburări de sănătate mintală și tulburări de abuz de substanțe.
HRT nu ar trebui utilizat ca un substitut pentru nicio terapie sau îngrijire psihiatrică, dar terapeutul dumneavoastră vă poate sugera să faceți HRT feminizant în plus față de orice tratamente pe care le aveți deja în vigoare. Asigurați-vă că includeți psihologi și psihiatri prin procesul dvs. pentru a lucra împreună pentru cele mai productive rezultate.
Este terapia hormonală feminizantă pentru mine?
Aceasta este o întrebare la care nimeni nu poate răspunde în afară de tine. Tranziția medicală nu este o cerință pentru a fi trans, deoarece nu există cerințe formale. Pentru cei care își pun la îndoială propria identitate de gen și au preocupări fără răspuns cu privire la faptul că sunt sau nu transfeminini, citiți ghiduri precum acesta poate ajuta. Deși transness este la fel de veche ca istoria însăși, limbajul actual pe care îl folosim pentru a o descrie are mai puțin de 100 de ani, așa că există atât de mult spațiu pentru a-ți explora identitatea și a spune cine ești. Nimeni nu-ți poate lua asta. Dacă spui că ești trans, ești, cu sau fără HRT.
Dacă simțiți că doriți să urmați HRT feminizant pentru propria dvs. tranziție, atunci este pentru dvs.
„Fiecare individ ar trebui să reflecteze asupra propriilor obiective ale tratamentului și la ceea ce își dorește cu adevărat atunci când ia în considerare HRT”, a spus Ducar despre ceea ce ar trebui să facă un pacient înainte de a lua în considerare dacă trebuie să facă tranziția medicală.
Ducar a adăugat că nu toată lumea trebuie să continue să feminizeze HRT și că ar trebui să o faci doar dacă simți că tranziția medicală este atât de importantă pentru obiectivele tale de tranziție.
Cum accesez terapia hormonală feminizantă? HRT este acoperită de asigurare?
Obținerea unei rețete pentru HRT depinde de o serie de factori. În primul rând, depinde de furnizor, de locația furnizorului și de dacă asigurarea acoperă medicamentul.
În mod ideal, atunci când caută HRT, pacienții vor fi făcut cercetări online despre efectele tratamentului și vor avea o idee despre ceea ce urmăresc. Un număr de clinici ca răspuns au început să funcționeze sub modelul consimțământului informat.
Potrivit Asociației Medicale Americane , consimțământul informat este atunci când „comunicarea dintre un pacient și medic are ca rezultat autorizarea sau acordul pacientului de a suferi o intervenție medicală specifică”. Aceasta înseamnă că atâta timp cât un medic oferă pacienților potențiale efecte secundare și riscuri și un pacient este de acord cu tratamentul, medicul îl poate oferi.
Mulți clinicieni care nu urmează modelul consimțământului informat necesită o scrisoare de recomandare și un diagnostic formal de disforie de gen pentru a începe HRT. Pentru mulți pacienți, aceasta poate fi o barieră care necesită mult timp și este prohibitivă pentru afirmarea îngrijirii.
Modelul consimțământului informat a crescut din neîncrederea că oamenii transgender au avut pentru instituția medicală care și-a redus la minimum nevoile în trecut și a crescut în ultimii ani. Nu există o bază de date oficială, centralizată clinici de consimțământ informat , dar atunci când cercetăm o clinică care oferă îngrijiri de afirmare a genului, multe site-uri web vor enumera că furnizorii urmează acest model. Dacă o clinică nu o face, este o idee bună să sunați înainte dacă doriți să înțelegeți metodele acesteia.
Cei care încă nu reușesc să găsească un furnizor în zona lor sau care se află în situații în care trebuie să-și ascundă tranziția, au tendința de a gravita către HRT bricolaj furnizorii online. Înțelegând că accesul la îngrijiri legate de tranziție ar putea fi o nevoie pe viață sau pe moarte, este important să rețineți că există unele riscuri de a lua HRT fără supravegherea medicului.
Ducar spune că este posibil să provocați o supradoză de HRT și că vă puteți expune riscului de „cancer de sân, accident vascular cerebral, cheaguri de sânge, calculi biliari și o serie de probleme cardiace” fără a fi monitorizat în mod corespunzător.
„Cel mai comun blocant de testosteron, spironolactona, poate provoca deshidratare și poate slăbi rinichii”, a adăugat ea. „Toate acestea sunt riscuri potențiale atunci când nu sunt monitorizate de un furnizor sau de cineva instruit și cu acces la un laborator.”
Majoritatea asigurătorilor privați majori acoperă HRT feminizantă, cu toate acestea, tipurile de îngrijire acoperite și posibilele excluderi poate varia . Pe măsură ce parlamentarii din aripa inelă atacă accesul la îngrijiri de afirmare a genului prin intermediul asigurători publici precum Medicaid , acoperirea pentru HRT feminizantă se poate modifica în funcție de starea dumneavoastră.